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“捐赠关节 助行生活”慈善公益活动进行中

2018-07-30来源:鲁中网


  鲁中网淄博12月2日讯 (记者 荆睿 )为感恩社会、回馈社会,确实让需要接受髋、膝人工关节置换的骨关节疾病患者得到有效的治疗,摆脱关节疾病的痛苦,2016年3月20日,淄博市中西医结合医院面向社会启动“捐赠关节,助行生活”慈善公益活动。活动主题是帮助关节疾病患者解除疾病痛苦,恢复健康,改善生活质量。淄博市中西医结合医院将通过对需要手术的髋、膝关节疾病患者提供人工关节假体,由医院承担人工膝、髋关节假体费用的方式,资助50名患者。目前已有42例患者通过申请获得关节捐赠,并成功实施关节置换手术。

  在关节专业门诊就诊的老年患者中,有八成被骨性关节炎和类风湿性关节炎困扰,尤其以膝关节患者为多。很多患者膝关节变形,疼痛严重,行走困难,影响日常生活质量单纯的止痛保守治疗已失去效果。可当医生让他们做关节置换手术时,老人大都显得很犹豫。一个置换手术费用至少在3万元至4万元之间,人工关节假体占了一半费用,这成为老人不手术的关键因素之一。而记者了解到,如果患者可以获赠免费人工关节,除各种报销及补贴后,患者负担将大大减轻。

  随着活动开始,目前已有42名患者得到关节援助并在淄博市中西医结合医院成功实施了人工髋、膝关节置换手术。通过短期随访目前所有关节置换患者均取得满意结果,术后关节疼痛消失,行走功能良好,改善了生活质量。

  发病群体大,手术时间偏晚

  骨性关节炎属于退行性改变,50岁以上的人中,80%或多或少有不同程度的关节增生性改变。但早期关节炎、没有明显功能障碍的患者不需要手术,当出现关节僵硬、剧烈疼痛时才是手术指征。目前我市及周边地区人口中大约有2万名关节疾病患者需要进行关节置换术。除了经济原因,对疾病认识上的误区,也让患者手术时间偏晚。随着关节手术技术的提高,人工髋膝关节置换术已成为国际上公认的治疗晚期髋膝关节炎最确切、最可靠的一种方法。它从根本上解除患者的长期疼痛和功能障碍,使髋膝关节恢复正常功能,提高生活质量。

  个体化镇痛,让患者不再为疼痛而担心

  以前,当手术后麻药劲儿一过,关节置换的患者都要经历比较遭罪的一两天疼痛期。现在随着手术技术的提高及有效的镇痛管理,虽然不可能完全不痛,但完全有可能降低到微痛标准。

  这次活动是在响应国家减轻患者就医负担,同时推广规范化医疗的背景下进行的。在淄博市中西医结合医院接受膝关节置换手术的患者,可以实现48~72小时刀口基本无疼痛。经过多年的临床研究,结合目前国际较流行的疼痛管理模式,淄博市中西医结合医院骨伤科有自己的一套“无痛技术”,医院对于不同的患者选用不同的个体化镇痛方式,联合运用不同的镇痛模式,将多种镇痛药物混合配方,再配合术后口服药物等,就能有效减轻和缓解患者手术后疼痛。术后麻醉清醒后,病人就可以进行抬腿运动,术后第二天就可屈曲到60°左右,并可以下地行走,大部分患者只需要住院7~9天。3个月左右,可以恢复到正常人的状态。这种“无痛技术”不仅缩短了住院时间,患者还可以尽快开始手术后的康复训练。

  术中术后减少出血

  膝关节置换手术基本不输血,是骨科医生实现的第二个技术改良。以前,一个膝关节置换,至少要准备600毫升的血。因为手术中,在大腿上打了止血带,一松开,巨大压力让出血成了必然。如今,整个手术时间(切开皮肤到缝合)大约为90分钟,医生在手术中与麻醉师密切配合,通过控制患者血压来尽量减小术中出血。同时,术后关节腔内注射止血药物更能有效减少术后引流量。整个治疗过程出血量为200-300毫升,绝大部分病人不用输血,也就是说“不输血技术”将病人的手术创伤降到了最小程度。

  规范治疗让关节寿命延长

  无论手术技术如何提高,最能让患者受益的,还是手术前准备、手术中、手术后康复等具体环节的规范化。如今,进入到淄博市中西医结合医院的患者都要进入临床路径管理,以膝关节置换手术患者为例,无论哪个医生接诊,都会在同一套治疗步骤中按部就班进行。患者首先要接受疾病的宣传教育,入院时接受关节置换登记;入院后,对患者进行系统评分,手术前镇痛、手术中镇痛药物都不是随意使用的,而是有具体标准和规范的使用药物;手术后进入康复阶段的患者,也有详细的步骤安排,抗栓绷带、抗栓压力泵、被动运动仪等康复产品如何使用,医师都将给患者做指导。而手术后的1个月、3个月、6个月、12个月的关键节点,医生还要对患者进行定期随访和功能评分。临床路径避免了个体医生对患者治疗的随意性。有了这些不间断“关注”,才保证了新关节的使用寿命,让患者不被疼痛困扰,拥有走路、爬楼梯、散步的功能,让老年生活更有质量。